Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение :: Polismed.com

Что такое головная боль при беременности?

Головная боль при беременности – это один из наиболее частых симптомов, который может возникать в любом триместре беременности. С данной проблемой сталкиваются около 35% будущих мам. У большинства женщин головная боль в первом триместре беременности имеет тенденцию к усилению. Головная боль может сопровождать разнообразные заболевания и патологические состояния, оказывая негативное влияние на общее самочувствие будущей мамы и малыша, качество жизни.

Головная боль при беременности

Головная боль, возникающая при беременности, вызывает некоторую обеспокоенность у будущей мамы. Чаще всего данная проблема затрагивает женщин в первом триместре, когда в организме происходят гормональные изменения. Как правило, во втором триместре, головные боли утихают. Это связано с тем, что организм будущей матери приспосабливается к происходящим изменениям и не так резко на них реагирует. Беременность может являться провоцирующим фактором развития головной боли у женщин, которые до беременности часто жаловались на ее наличие. Вовремя выявленная головная боль при беременности способствует выбору оптимальной схемы лечения и снижению риска развития каких-либо осложнений.

Классификация головной боли

В международной классификации выделяют 85 различных типов головной боли. Около 90% головных болей, которые сопровождают женщин во время беременности, составляют мигрень и головная боль напряжения. Ежедневно возникающая головная боль может причинять значительные страдания и влиять на общее самочувствие беременной женщины.

Во время беременности различают следующие типы головных болей:

  • первичная (идиопатическая) головная боль – это боль в области головы, характеризующаяся отсутствием какой-либо патологии, которая могла бы являться причиной появления головной боли;
  • вторичная (симптоматическая) головная боль – это головная боль, возникающая в результате каких-либо заболеваний (травмы, сосудистые нарушения, инфекции).

Различают следующие разновидности первичной головной боли:

  • Мигрень (с аурой, без ауры, смешанная) – одна из самых распространенных головных болей. Мигрень характеризуется интенсивной, пульсирующей, приступообразной (приступ длится от 4 до 72 часов), мучительной головной болью, чаще с одной стороны. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, фотофобией (светобоязнь), фонофобией (боязнь громких звуков), избыточной дневной сонливостью (гиперсомния). У 50 – 80% женщин наблюдается снижение частоты возникновения мигренозных приступов во время беременности (у 47% – в первом триместре, у 83% – во втором триместре и у 87% – в третьем триместре). Полная ремиссия (отсутствие клинических проявлений) наблюдается у 11% женщин в первом триместре, у 53% во втором и у 79% в третьем. В то же время, около 10% женщин жалуются на увеличение частоты приступов мигрени в первом триместре.
  • Головная боль напряжения – представляет собой сжимающую, давящую, обычно двустороннюю головную боль, которая появляется при обычной физической активности и продолжается от нескольких минут до нескольких дней. Она нарастает постепенно, редко появляется после пробуждения. Головная боль напряжения, которая сохраняется после первого триместра, чаще всего продолжается на протяжении всей беременности.
  • Кластерная головная боль – это строго односторонняя, невыносимая головная боль, которая чаще всего возникает в области глаза или в височной области. На стороне боли может развиваться слезотечение, покраснение глаз, сужение зрачка, опущение или отечность век, заложенность носа, насморк (ринит), потливость. Кластерная головная боль может возникать ежедневно, неоднократно в течение дня (до 8 раз) и продолжаться от 15 минут до 3 часов.

Причины головной боли при беременности

Причины головной боли во время беременности могут быть самые разнообразные. Она может являться самостоятельным симптомом или же говорить о наличии какого-либо заболевания. В первом триместре возникновение головной боли связывают, как правило, с гормональной перестройкой в организме женщины. Гормональные изменения (повышение уровня эстрогена и прогестерона), возникающие во время беременности, могут оказывать влияние на частоту возникновения и силу головной боли. В этот период происходит адаптация, и все системы организма подвергаются удвоенной нагрузке. При этом головные боли могут возникать при изменении привычного питания (резкий отказ от кофе), образа жизни. Головная боль может наблюдаться у женщин, которые до беременности страдали от нее в период менструаций. Физические раздражители (яркий мерцающий свет, шум, резкие запахи) также могут быть одной из причин появления головной боли.

Во втором триместре данная симптоматика наблюдается значительно реже. В этом периоде головная боль часто может быть вызвана каким-либо заболеванием, при котором нарушается кровообращение головного мозга (менингит, шейный остеохондроз). Во втором триместре женщина должна соблюдать режим дня, чтобы не приводить организм к перегрузкам и недосыпанию.

Появление головной боли на поздних сроках (в третьем триместре) может являться опасным симптомом. В этот период организм женщины истощается, ее вес увеличивается, что приводит к изменениям осанки и появлению головной боли. Другой причиной может быть чувство страха и напряжения перед предстоящими родами.

Выделяют следующие причины первичной головной боли:

  • мигрень – возникает в ответ на активацию особого механизма в головном мозге, который приводит к высвобождению вокруг нервов и кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, вызывающих боль;
  • головная боль напряжения – появляется чаще всего на фоне стресса или при наличии скелетно-мышечных проблем шеи;
  • кластерная головная боль – возникает в результате нарушений в работе биологических часов организма.

Выделяют следующие причины вторичной головной боли:

  • Артериальная гипотензия – это снижение артериального давления ниже границы нормы (ниже 100/60 миллиметров ртутного столба). При этом могут наблюдаться такие симптомы как слабость, вялость, головная боль средней силы в области висков, головокружение, ощущение нехватки воздуха, снижение работоспособности.
  • Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления выше границы нормы (выше 140/90 миллиметров ртутного столба). Повышение артериального давления во время беременности может говорить о некоторых неприятных состояниях. Это может быть хроническая (гипертензия, существовавшая до беременности, или выявленная до 20 недели беременности, сохраняется после 6 недель родов) или гестационная (возникает после 20 недели беременности, давление нормализуется через 6 – 8 недель после родов) артериальная гипертензия, которые требуют наблюдения. Другими вариантами, при которых может повышаться артериальное давление, могут быть такие состояния как преэклампсия (белок в моче) или тяжелая преэклампсия (белок в моче вместе с другими клиническими симптомами или лабораторными нарушениями). Артериальное давление повышается также при эклампсии (судороги, белок в моче, отклонения в лабораторных показателях) или HELLP-синдроме (повышение активности печеночных ферментов, гемолиз, тромбоцитопения). Любое из возникших состояний требует немедленной консультации врача. При повышении артериального давления головная боль, как правило, пульсирующего характера с локализацией в затылочной зоне. Также могут быть головокружения, мушки перед глазами, иногда – носовое кровотечение.
  • Анемия – это состояние, при котором в крови снижается количество гемоглобина (железосодержащий белок, являющийся компонентом эритроцитов) и эритроцитов (красные клетки крови, переносящие кислород и углекислый газ). Анемия при беременности характеризуется общей слабостью, головной болью, головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, учащенным сердцебиением (тахикардия). При длительной анемии возникают обморочные состояния, изменяется состояние кожи (бледность, сухость), волос (ломкость) и ногтей (ломкость, слоение).
  • Артериовенозная мальформация – это врожденная аномалия кровеносных сосудов в головном мозге. При беременности эта аномалия может увеличиваться, кровоточить и лишать головной мозг достаточного питания. Клинические проявления зависят от локализации (расположения) мальформации.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – это кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой оболочками головного мозга). Часто происходит в результате разрыва артериовенозной мальформации. Головная боль при этом возникает внезапно и достигает максимальной интенсивности менее чем за одну минуту.
  • Инсульт – представляет собой внезапное нарушение мозгового кровообращения. Симптоматика инсульта варьирует и зависит от типа (ишемический, геморрагический) и расположения очага в головном мозге. Наиболее частыми проявлениями являются головная боль, тошнота, рвота, неврологические симптомы, нарушение зрения и сознания. Существует мнение, что при беременности увеличивается риск инсульта.
  • Менингит – это воспаление оболочек головного мозга. Клинически проявляется головной болью (резкой, распространенной), внезапной рвотой, которая не приносит облегчения. Также могут наблюдаться судороги, нарушение сознания, менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, менингеальная поза, симптомы Кернига).
  • Внутричерепная гипертензия – это повышение давления в полости черепа. Возникает в результате увеличения объема спинномозговой жидкости, тканевой жидкости, крови. Основным проявлением внутричерепной гипертензии является головная боль. Также могут быть тошнота и рвота, а при длительном течении – двоение в глазах, расстройства сознания, судороги.
  • Шейный остеохондроз – это хроническое заболевание шейного отдела позвоночника, развивающееся в результате нарушения питания (кровоснабжения) хрящевых тканей и тел позвонков. Основными симптомами шейного остеохондроза являются сильные головные боли, внезапные головокружения, мелькающие мушки перед глазами, шум в голове.
  • Опухоли головного мозга – это группа различных новообразований (доброкачественных и злокачественных), которые возникают в головном мозге, в результате неконтролируемого деления клеток (нейроны, глиальные клетки). В зависимости от разновидности опухоли головная боль может быть тупая, распирающая, непостоянная. В некоторых случаях характерным является появление или усиление головной боли во второй половине ночи. Через несколько часов после пробуждения боль становится чуть менее мучительной. Часто опухоли головного мозга сопровождаются такими симптомами как рвота (не связана с приемом пищи), головокружение, нарушения зрения (туман, мушки перед глазами), судорожные припадки, нарушения памяти, мышления, восприятия.

Первичные головные боли сами по себе не представляют никакой угрозы для беременности. В то же время, мигрень повышает риск развития некоторых расстройств (повышение артериального давления) в этот период. Большинство головных болей связано с заболеваниями нервной системы. Акушеры-гинекологи при выявлении каких-либо симптомов (клинических или лабораторных) должны направить беременную на консультацию к соответствующему специалисту, назначить дополнительные обследования и предотвратить развитие любых осложнений.

Диагностика головной боли при беременности

Диагностику головной боли при беременности начинают со сбора анамнеза (опрос пациентки). Правильно собранный анамнез позволяет установить причину головной боли в 80% случаев без дополнительных обследований. При этом врач должен оценить характер, локализацию (расположение), продолжительность, интенсивность и зависимость ее возникновения и исчезновения от внешних факторов. По характеру головная боль может быть тупая, давящая, распирающая, пульсирующая, простреливающая. По расположению можно выделить локальную (местную), диффузную (распространенную), одностороннюю или двустороннюю головную боль. Важным моментом является определение продолжительности такой боли. Присутствует ли она постоянно или же является приступообразной. Расспрашивая беременную, необходимо выяснить, после чего появляется (яркий свет, чрезмерная физическая нагрузка и другие) и исчезает головная боль.

Диагностика головной боли при беременности

При сборе анамнеза врач должен выяснить есть ли у беременной какие-либо сопутствующие симптомы, а также как протекали предыдущие беременности. Часто это помогает врачу выявить причину возникновения головной боли и определить механизм ее развития. Как правило, беременной женщине назначают некоторые дополнительные методы обследования, которые позволяют с точностью определиться с причиной и назначить наиболее эффективное лечение. Неспособность врача вовремя выявить предрасполагающие факторы к развитию головной боли может привести к высокой заболеваемости и смертности.

Вне зависимости от причины обращения беременной женщины акушер-гинеколог должен измерять артериальное давление, проверять наличие отеков. Во время плановых осмотров беременной назначается профилактическая сдача общего анализа крови и общего анализа мочи. В тяжелых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики, которые включают в себя электроэнцефалографию (ЭЭГ), рентгенографию, ангиографию (исследование кровеносных сосудов), УЗИ (ультразвуковое исследование), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие. Перечисленные методы диагностики помогают врачу определиться с причиной головной боли. Некоторые из исследований позволяют врачу судить о работе головного мозга в целом, другие же помогают выявить сосудистые поражения головного мозга, косвенные признаки опухоли, нарушения мозгового кровообращения, последствия инсульта.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначается несколько раз на протяжении всей беременности. Важным моментом является сдача крови при постановке на учет и непосредственно перед родами.

Общий анализ крови сдается на голодный желудок. Кровь для исследования забирается из вены. Выше места укола накладывают жгут. Непосредственно место укола обеззараживают спиртовой салфеткой. После чего проводят прокол иглой, соединенной с держателем и подносят стерильную пробирку для набора необходимого количества крови для исследования. Затем снимают жгут, извлекают иглу и к месту прокола прикладывают спиртовую салфетку, которую необходимо плотно удерживать в течение 3 – 5 минут во избежание образования синяка.

В общем анализе крови исследуют клеточные компоненты крови – гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По результатам данного анализа врач может выявить у беременной анемию, воспалительные процессы в организме, обезвоживание, нарушение свертываемости крови.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является простым и доступным методом лабораторной диагностики, который профилактически назначается всем беременным женщинам. За несколько дней до сдачи анализа необходимо отказаться от продуктов, которые могут оказывать влияние на окраску мочи (свекла, морковь, различные маринады). Накануне вечером и непосредственно утром перед сбором мочи проводят туалет (гигиену) половых органов теплой водой.

Для анализа собирают утреннюю мочу. Моча собирается в стерильный пластиковый контейнер. Во время сбора анализа около 50 миллилитров мочи пропускают. Затем, не прерывая мочеиспускания, собирают среднюю порцию мочи для анализа (около 100 – 150 мл) в контейнер так, чтобы он не касался кожи. После этого контейнер плотно закрывается крышкой и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. При этом исследуют объем, цвет, плотность мочи. Также оценивают биохимические (белок, глюкоза, билирубин) и микроскопические (эритроциты, лейкоциты, эпителий, бактерии) показатели.

В общем анализе мочи беременной женщины, врача может насторожить увеличение микроскопических показателей выше допустимых значений. Это может говорить о каких-либо заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Появление белка в моче в сочетании с другими симптомами (отеки, повышенное артериальное давление) может свидетельствовать о преэклампсии, эклампсии или других заболеваниях.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови может назначаться беременным с целью выявления нарушений в работе различных органов. Особое внимание уделяют показателям, характеризующим работу печени и почек, которые могут указывать на различные осложнения беременности (преэклампсия, HELLP-синдром).

К сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Накануне вечером из рациона исключают жирную, острую пищу. Из жидкостей разрешается пить простую негазированную воду. Анализ сдается натощак, после восьмичасового голодания.

Забор крови для анализа производят из вены. Так же как и при общем анализе крови на плечо накладывают жгут. В области укола обрабатывают спиртовым тампоном, затем в вену вводят иглу, снимают жгут и в специальную стерильную пробирку набирают кровь для анализа. После чего кровь отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Исследование глазного дна

Исследование глазного дна (офтальмоскопия) проводится в темной комнате с помощью специального прибора – офтальмоскопа. Для лучшей визуализации глазного дна перед началом исследования пациентке закапывают глазные капли, которые способствуют расширению зрачка. От офтальмоскопа идет источник света, который врач направляет через зрачок пациентки и оценивает состояние зрительного нерва, сетчатки (внутренняя оболочка глаза) и сосудов глазного дна.

Головная боль, которая возникает при беременности и сопровождается мельканием мушек перед глазами, часто связана с сосудистыми нарушениями или спазмами сосудов на глазном дне. Исследование глазного дна проводится при любых проявлениях головной боли, но особенно важно проводить его при преэклампсии, артериальной и внутричерепной гипертензии.

Исследование полей зрения

Исследование полей зрения (периметрия) – это метод исследования, оценивающий границы, которые видит глаз, если его зафиксировать в одной точке. Для этого пациентка садится перед специальным прибором и фиксирует свой подбородок на подставке. Взгляд необходимо зафиксировать на центральной точке в приборе. Точка автоматически начинает перемещаться в разных направлениях. Если пациентка видит ее, то нажимает на кнопку. Исследование проводится отдельно для каждого глаза. По результатам врач оценивает границы полей зрения. Нарушение полей зрения может возникать при преэклампсии, внутричерепной гипертензии, шейном остеохондрозе.

Лечение головной боли при беременности

Лечение головной боли при беременности представляет некоторую сложность. Это связано с тем, что в этот период женщине противопоказаны практически все лекарственные препараты. При первых проявлениях врачи рекомендуют попробовать избавиться от головной боли самостоятельно. Для этого будущая мама должна избегать стрессовых ситуаций, уметь расслабляться и выполнять некоторые упражнения для облегчения такого неприятного симптома как головная боль. Категорически не разрешается запускать болевой синдром, рассчитывая на то, что все само пройдет. Длительное ощущение головной боли может лишь усугубить ситуацию и привести к некоторым осложнениям (спазм мышц, гипоксия мозга, лимфостаз).

Лечение головной боли при беременности

Медикаментозное лечение должно быть максимально безопасным и эффективным в период беременности и лактации (кормление грудью). В целом, подход к лечению головной боли во время беременности такой же, как и у небеременных, за некоторыми исключениями. Своевременное выявление и лечение головной боли позволяет избежать ошибок, сохранить беременность и родить жизнеспособный плод.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно назначаться исключительно специалистом, так как головная боль может быть проявлением серьезных заболеваний, которые, в свою очередь, могут оказать негативное влияние на течение беременности. Лечение должно быть подобрано индивидуально в каждом конкретном случае. Это зависит от общего состояния женщины и плода, причины головной боли, а также от срока беременности. Неспособность справиться с хронической головной болью во время беременности может привести к нарушениям питания, обезвоживанию, симптомам депрессии, обострению некоторых заболеваний (артериальная гипертензия, эпилепсия).

Основными группами лекарственных средств являются:

Из обезболивающих препаратов при беременности наиболее часто применяется такой препарат как парацетамол (ацетаминофен, панадол). Парацетамол в стандартных дозах считается препаратом выбора для лечения головной боли в любом триместре беременности, так как доказал свою безопасность. В то же время, парацетамол может оказывать временное неблагоприятное воздействие на матку и функцию тромбоцитов (клетки крови). К каждому препарату существуют свои противопоказания (болезни крови, печени, почек и другие), которые следует учитывать перед началом приема.

К спазмолитическим средствам, применение которых допускается во время беременности, относятся дротаверин (но-шпа), папаверин. Их применение не оказывает негативное влияние на развитие плода. В любом случае перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выявить индивидуальные особенности и возможные противопоказания (нарушение функции почек, печени, болезни сердца). На поздних сроках беременности спазмолитики применяются с особой осторожностью. Это связано с расслаблением мускулатуры матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут применяться такие препараты как ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин. Допускается назначение НПВП во втором триместре беременности. Позже их применение ограничено, так как они могут оказывать негативное влияние на почки будущей мамы и на развитие ребенка. Назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирин) является относительно безопасным, однако не всегда оказывается эффективным. Применение любого лекарственного препарата во время беременности необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. В некоторых случаях может понадобиться одновременное назначение противорвотных препаратов (домперидон, метоклопрамид, прохлорперазин).

В некоторых случаях могут назначаться препараты из группы триптанов, к которым относятся суматриптан, наратриптан, золмитриптан. Применение лекарственных средств из этой группы может быть оправдано в случае часто повторяющихся головных болей (мигрень, кластерная головная боль) с эпизодами рвоты. Они не противопоказаны при беременности и не увеличивают риск врожденных пороков развития у плода. Однако перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

В случае мигрени при необходимости длительной профилактики рекомендуются препараты магния и витамины группы B. Примерно в половине случаев головная боль при мигрени зависит от количества магния в организме. Как правило, при устранении дефицита магния с помощью лекарственных препаратов головная боль проходит, или уменьшается количество приступов. Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, оказывая антистрессовое и обезболивающее действие. Важно помнить, что решение о приеме любого даже самого безобидного препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Народные средства

Народные средства для лечения головной боли известны еще с давних времен и широко применяются самостоятельно. Несмотря на это женщина должна с особой осторожностью относиться к применению любых народных методик, так как они не всегда являются безопасными и эффективными. Важно понимать, что никакие народные рецепты не заменят похода к врачу и являются лишь дополнительным методом лечения. Перед началом лечения таким способом беременная должна проконсультироваться со своим лечащим врачом, который поможет оценить индивидуальные особенности и необходимость в таком лечении.

Существуют следующие варианты народного лечения:

  • Цветки ромашки. Одну столовую ложку сухих цветков ромашки необходимо залить стаканом кипятка, накрыть и настаивать в течение 30 минут. После этого полученный настой – процедить. Рекомендуется принимать 3 – 4 раза в день перед едой, примерно по 100 миллилитров.
  • Мелисса. Три столовых ложки сухой мелиссы заливают 250 мл кипятка. После этого накрывают и оставляют настояться около 30 минут. Полученный отвар принимают по две столовых ложки каждые два часа. Также мелиссу можно добавлять в обычный чай, что будет оказывать успокаивающее действие.
  • Мята, кипрей и душица. Равное количество мяты, кипрея и душицы необходимо залить одним стаканом кипятка. После этого оставить настояться, процедить. Полученный лекарственный сбор принимать 1 – 2 раза в день.
  • Капустный лист. Листья капусты используют в качестве компресса. Для этого необходимо немного примять капустный лист и приложить на лоб и височную область.
  • Картофель. Сырой картофель необходимо натереть на терке или нарезать кружочками и прикладывать к области лба и вискам. Натертый картофель укладывают в марлевый мешочек и применяют как примочки.

Профилактика головной боли при беременности

Профилактика головной боли представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение ее возникновения и устранение факторов риска, оказывающих влияние на ее развитие. При головной боли врачи рекомендуют вести специальный дневник, который поможет выявить наиболее частые причины головной боли. В этот дневник необходимо записывать информацию о физических нагрузках (гимнастика, работа по дому), режиме сна (время засыпания и подъема), а также об употребляемых продуктах (орехи, бананы, шоколад, кофе). Во время беременности необходимо полноценно отдыхать и соблюдать некоторые общие рекомендации для предупреждения развития головной боли.

Профилактика головной боли при беременности

Существуют следующие меры профилактики головной боли при беременности:

  • соблюдать режим дня (полноценный отдых);
  • не подвергать организм стрессу и переутомлению;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • рационально питаться;
  • потреблять достаточное количество жидкости;
  • заниматься общеукрепляющими процедурами (если нет противопоказаний);
  • избегать интенсивных нагрузок;
  • избегать шумных мест;
  • категорически исключить курение и прием алкоголя;
  • регулярно посещать врача.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна головная боль при беременности?

Головная боль при беременности не всегда является безобидной и может сигнализировать об опасных нарушениях. Важно не игнорировать и не запускать любые ее проявления, так как в отсутствии лечения может нарушаться нормальное развитие плода. Не стоит сильно переживать, если головная боль появилась однократно и связана со стрессом, переутомлением, ярким светом. В данном случае боль часто проходит самостоятельно при устранении провоцирующего фактора. Если же головная боль постоянная, невыносимая и не поддается немедикаментозному лечению, тогда можно предположить развитие серьезных заболеваний. Только своевременная диагностика позволит выявить причину головной боли и предупредить развитие осложнений. Головная боль представляет особую опасность, когда она возникает одновременно с другими симптомами. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту.

Различают некоторые признаки опасной головной боли:

  • нарастающая интенсивность головной боли;
  • головная боль, возникающая или усиливающаяся при физической нагрузке;
  • резко (внезапно) возникшая головная боль;
  • возникновение головной боли одновременно с другими симптомами (тошнота, рвота, нарушение зрения, скачки артериального давления);
  • головная боль при высокой температуре (выше 38 градусов);
  • слабость в конечностях, нарушения речи, онемение участка тела;
  • заторможенность, спутанность сознания.

Во втором триместре беременности будущей маме необходимо следить за артериальным давлением. Чаще всего в этот период могут развиться такие опасные состояния как преэклампсия или эклампсия. Эти осложнения сопровождаются отеками, наличием белка в моче и повышением артериального давления. При резком повышении артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.) могут присоединяться судороги, нарушение зрения. Развитие такого состояния опасно как для мамы, так и для малыша. При несвоевременном вмешательстве может возникать кровотечение, отслойка плаценты, слепота, почечная недостаточность. Другие патологии развиваются относительно редко. Тем не менее, важно вовремя обнаружить у себя симптомы и предпринять необходимые меры. Внезапно развивающаяся (молниеносная) головная боль высокой интенсивности может говорить о кровоизлиянии в головной мозг. Регулярные головные боли, возникающие во второй половине ночи, могут свидетельствовать о наличии опухоли головного мозга. По одному симптому невозможно установить правильный диагноз. Только врач может эффективно и в комплексе оценить состояние беременной женщины и оказать помощь, чтобы избежать развития опасных состояний.

Почему нельзя терпеть головную боль при беременности?

Многие врачи, которые занимаются исследованиями головного мозга, утверждают, что нельзя терпеть головную боль. Особенно это касается головной боли, возникающей у беременных женщин. Головная боль при беременности является своего рода стрессом, а любой стресс может приводить к повышению тонуса (сократительности) матки. Это, в свою очередь, может создавать угрозу для прерывания беременности. Сильная головная боль оказывает влияние на весь организм. При этом учащается сердцебиение, пульс, повышается артериальное давление. Все эти изменения могут отрицательно влиять как на будущую маму, так и на малыша.

Нельзя терпеть головную боль при беременности

Зачастую появление головной боли связано с нарушением кровотока в сосудах головного мозга. При регулярном ее возникновении постепенно развивается кислородное голодание (гипоксия) головного мозга и отмирание (некроз) нервных клеток. Чем сильнее и чаще возникает головная боль, тем быстрее повреждаются нейроны (нервные клетки). Впоследствии это может приводить к снижению умственных способностей и преждевременному старению мозга.

Применяются ли эфирные масла при головной боли при беременности?

Применение эфирных масел для уменьшения головной боли при беременности допустимо, однако имеет свои особенности. У любой женщины в этот период может возникнуть индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция). Аллергическая реакция может проявляться в виде сыпи, покраснения, усиления головной боли. Важно не допускать самолечения и выбирать только натуральные масла, которые обладают всеми соответствующими сертификатами качества. Перед применением какого-либо эфирного масла рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на аллергию. Далеко не все масла применяются при беременности. При их попадании в кровь они могут воздействовать как на организм матери, так и на плод. Применение масел в первом триместре беременности ограничено. Это связано с тем, что в этот период еще формируется плацента. После завершения формирования плацента оказывает защитное действие, и, начиная со второго триместра, применение эфирных масел является более безопасным для плода. Для уменьшения симптомов головной боли женщине могут рекомендовать эфирные масла лаванды, лимона, вербены. Каждое масло оказывает свое уникальное действие. При головной боли несколько капель масла наносят на виски и массируют их. Беременным женщинам рекомендуется использовать минимальные дозировки эфирных масел.

Может ли головная боль быть признаком беременности?

Головная боль может быть признаком беременности, однако она не является специфическим симптомом. На ранних сроках (до задержки менструации), когда беременность еще не подтверждена женщина может обнаружить у себя некоторые симптомы. К ним относят головную боль, головокружение, тошноту, вздутие живота, повышенный аппетит и быструю утомляемость. Все эти симптомы лишь косвенно указывают на беременность. Для того чтобы удостовериться беременна женщина или нет, необходимо провести тест на беременность, посетить акушера-гинеколога и выполнить УЗИ (ультразвуковое исследование).

В первые несколько недель беременности головная боль может возникать достаточно часто, но боль при этом слабой интенсивности. Возникновение головной боли на ранних стадиях беременности связывают с повышением уровня некоторых гормонов. В большинстве случаях такие головные боли самостоятельно проходят к концу первого триместра беременности.

О чем может говорить головная боль и тошнота при беременности?

Головная боль и тошнота при беременности могут говорить о различных состояниях. При постоянной головной боли и ощущении тошноты беременная женщина становится раздражительной, у нее снижается концентрация внимания и уровень работоспособности. Все это может быть признаками токсикоза или же являться сигналом серьезного заболевания, которое нуждается в неотложном лечении.

Тошнота и мучительная головная боль на любом сроке беременности могут говорить о мигрени. При этом также может возникать рвота, боязнь света и громких звуков. Во втором или третьем триместре беременности появление тошноты, головной боли на фоне повышенного артериального давления, а также увеличение содержания белка в моче и рвота могут говорить о таком осложнении беременности как преэклампсия. При преэклампсии может понадобиться госпитализация и срочное родоразрешение. Данное состояние требует внимательного наблюдения врача и неотложных мер, направленных на нормализацию состояния беременной. В противном случае преэклампсия может перерастать в еще более грозное осложнение – эклампсию. При эклампсии на фоне очень высокого артериального давления может возникать судорожный приступ вплоть до комы.

Головная боль и тошнота при беременности

Любое из заболеваний, которое является причиной развития вторичной головной боли (инсульт, внутричерепная гипертензия и другие) может сопровождаться тошнотой. Следует обращать внимание и на наличие других симптомов (отеки, судороги, нарушения речи и другие), которые сопровождают головную боль и тошноту. При наличии этих симптомов при беременности никак нельзя пускать все на самотек. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину всего происходящего и начать необходимое лечение.

Как избавиться от головной боли при беременности?

При возникновении головной боли при беременности первым делом необходимо обратиться за помощью к врачу. Для того чтобы избавиться от головной боли, важно выяснить причину по которой она возникла. Вначале врач должен оценить характер головной боли и механизм ее развития, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения. Иногда могут понадобиться дополнительные методы обследования (лабораторные, инструментальные), чтобы с точностью выявить причину головной боли. Как правило, для прекращения головных болей во время беременности бывает достаточно соблюдать профилактические меры. Беременной женщине важно соблюдать режим дня (достаточный сон и отдых), рационально питаться и не подвергать организм стрессу. Также необходимо избегать интенсивных нагрузок, слишком яркого света, резких запахов, шумных компаний или мест. В некоторых случаях головная боль при беременности не требует никакого лечения, так как часто связана с гормональной перестройкой в организме женщины и может самостоятельно пройти к концу первого триместра. В случае диагностики у беременной женщины какого-либо заболевания, которое является причиной появления головной боли, может понадобиться специализированное лечение. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

При слабой и нечастой головной боли можно прибегнуть к простым методикам, которые помогут от нее избавиться. Беременной женщине необходимо расслабиться и закрыть глаза. Это будет способствовать общему успокоению организма и снятию напряжения. Хорошим дополнением к расслаблению будет являться спокойная музыка. Массаж также хорошо помогает снять головную боль за счет улучшения циркуляции крови и снятия мышечного напряжения. Для этого необходимо, чтобы кто-то помассировал височную и затылочную части головы, а также плечи. Применение любых лекарственных препаратов или народных средств лечения требуют предварительной консультации со специалистом.

Можно ли применять пластырь от головной боли при беременности?

Пластыри от головной боли применяются при беременности, так как не содержат лекарственных компонентов и считаются безопасными. Они показаны при головных болях любой этиологии (мигрень, шейный остеохондроз, изменения артериального давления). Несмотря на это, применение таких пластырей, как и любых других лекарственных средств, при беременности необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Беременные женщины опасаются применять какие-либо медикаментозные препараты, чтобы не навредить малышу. В состав пластыря от головной боли входят несколько масел, которые являются безопасными и не оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Однако следует с осторожностью применять пластырь, так как у некоторых женщин он может вызывать индивидуальную непереносимость (аллергическую реакцию). Как правило, пластырь от головной боли не вызывает привыкания и не вызывает обострений токсикоза.

Пластырь от головной боли при беременности

Пластырь представляет собой трансдермальное средство (действует через кожу) и состоит из трех слоев (клеящаяся основа, гелевая прослойка с активными веществами, защитная пленка). Пластырь от головной боли применяется по принципу холодного компресса, который приклеивают на лоб, область висков или заднюю часть шеи таким образом, чтобы он не соприкасался с волосами и одеждой. Пластырь оказывает охлаждающий эффект за счет входящего в состав масла ментола. Также ментоловое масло снимает болевой синдром и тонизирует сосуды. Необходимый эффект достигается практически сразу (за 15 – 20 минут) и продолжается на протяжении шести часов. В состав пластырей от головной боли нередко входят эфирные масла лаванды и эвкалипта. Лавандовое масло оказывает спазмолитическое действие, обезболивающее и расслабляющее. Масло эвкалипта обладает выраженным болеутоляющим эффектом. Комплексное влияние всех ингредиентов обеспечивает быстрое действие пластыря, способствуя успокоению нервной системы, снятию спазмов мускулатуры, уменьшению головной боли.

Применяется ли бальзам "звездочка" от головной боли при беременности?

Бальзам "звездочка" может применяться от головной боли при беременности в качестве симптоматического средства. Основной задачей бальзама является облегчение симптомов. Клинических данных о безопасности "звездочки" во время беременности нет, так как не проводились никакие исследования об ее влиянии на внутриутробное развитие плода и организм матери. Поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет оценить необходимость в применении "звездочки" и выявить возможные противопоказания (индивидуальная непереносимость, повреждения или заболевания кожи). С особой осторожностью бальзам рекомендуется использовать тем женщинам, которые склонны к развитию различных аллергических реакций. Это связано с тем, что "звездочка" оказывает раздражающее действие и вместо лечебного эффекта может вызвать аллергию. Перед нанесением бальзама на кожу рекомендуется нанести небольшое количество на внутреннюю сторону запястья и проследить за реакцией. Важно, чтобы в течение 24 часов не появилось покраснение, раздражение, ожог. У беременных женщин часто наблюдается повышенная чувствительность ко многим веществам, на которые до беременности реакции не было. У женщины может возникнуть сильная аллергическая реакция, которая может стать опасной как для будущей мамы, так и для ребенка. Поэтому в любом случае со "звездочкой" нужно обращаться осторожно.

Основой бальзама "звездочка" является вазелин. Также в ее состав входят такие эфирные масла как камфорное, эвкалиптовое, мятное, гвоздичное, коричное. За счет местного раздражения чувствительных клеток кожи бальзам способствует улучшению кровотока в области нанесения и уменьшению головной боли. При головной боли бальзам наносят, как правило, на виски, лоб или затылок. Перед нанесением бальзама "звездочка" необходимо провести тест на чувствительность и изучить все предостережения, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Болит голова при беременности

Болит голова у беременной

Вынашивание плода — большая нагрузка на организм. Из-за этого появляются различные неприятные симптомы. Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.

Почему болит голова

В период беременности все органы и системы переходят в режим усиленной работы. При этом будущая мать часто испытывает переживания по поводу будущего ребенка. На фоне этого развиваются головные боли. Есть несколько причин их возникновения:

  • увеличение артериального давления — может быть связано с имеющимся хроническим заболеванием или с задержкой жидкости на поздних сроках;
  • сильный набор веса — во время беременности увеличение массы тела должно происходить постепенно, соблюдая определенные нормы, чтобы не допустить слишком большой нагрузки на сосуды, в том числе головного мозга;
  • пониженное артериальное давление — возникает из-за хронических заболеваний или перераспределения крови от верхних отделов тела к нижним: в матку;
  • нехватка полезных веществ — потребность в витаминах и минералах у беременных возрастает в несколько раз, поэтому их советуют принимать дополнительно;
  • стресс — беременные часто испытывают переживания из-за своего состояния или тревожность за будущего ребенка;
  • хронические патологии — ОРВИ, остеохондроз, поражение почек и глаз могут приводить к повышению давления, температуры или пережатию нервных окончаний, что провоцирует боль;
  • перемена погоды — беременные часто становятся метеочувствительными и тяжело переживают скачки температуры воздуха или давления.

Установить причину появления головных болей может врач. Для этого беременной нужно прийти к своему гинекологу и получить от него направление на обследование или консультацию узкого специалиста.

Диагностика

Жалобы на боли в области головы рассматриваются врачами как субъективное ощущение пациентки. Для поиска причины этого состояния и назначения грамотной терапии нужно провести диагностику. Если болит голова при беременности, женщинам назначают:

  • контроль артериального давления — позволяет заметить склонность к его повышению или понижению;
  • общий анализ крови — покажет наличие воспалительного или инфекционного процесса;
  • общий анализ мочи — укажет на наличие патологии выделительной системы;
  • ЭЭГ — исследование электрической активности мозга позволит выявить поражения нервной системы;
  • УЗИ сосудов мозга — обнаруживает сосудистые патологии;
  • МРТ шейных позвонков (кроме 1-го триместра) — покажет остеохондроз.

После проведения полного обследования врач подбирает индивидуальную схему лечения в соответствии со сроком беременности и наличием хронических заболеваний. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо и может привести к осложнениям.

Как облегчить состояние

Боль в голове у беременной

Беременным разрешено употреблять ограниченное количество препаратов. От головной боли можно принять:

  • Но-шпа (Дротаверин) — снимает спазм сосудов;
  • Парацетамол, Нурофен, Цитрамон — снижает температуру, обладает анельгезирующим эффектом;
  • Капотен — уменьшает артериальное давление.

При появлении болей из-за остеохондроза врачи советуют записаться на массаж шейно-воротниковой зоны. Он безопасен при беременности и помогает убрать неприятные ощущения.

Головные боли часто появляются во время беременности. Самостоятельное лечение может не принести желаемого эффекта и ухудшить ситуацию! Поэтому стоит выяснять причину болей и подбирать препараты вместе с лечащим врачом. Это поможет улучшить самочувствие без риска для мамы и ребенка.

Уважаемые пациенты!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда врачей-профессионалов

New_default

ВасильеваАрина ВладимировнаЗаписатьсяНевролог, Ангионевролог

ГавриловаАлександра ВладимировнаЗаписатьсяНевролог, Психиатр

ДеллаловНиколай НиколаевичЗаписатьсяНевролог, Мануальный терапевт, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

ДьяченкоЕкатерина АлександровнаЗаписатьсяНевролог

Головная боль при беременности

Мальцева Марина Арнольдовна

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль — частый симптом, который проявляется во время беременности. В этот период стоит обращать особое внимание на самочувствие, поскольку состояние матери отражается на правильном развитии плода. Острые боли могут быть следствием недостаточного кровообращения, а также заболеваний внутренних органов, образа жизни либо факторов внешней среды. Специалисты Клинического института мозга утверждают, что каждый случай должен быть обследован отдельно. Несмотря на то, что этот симптом часто не считается поводом для обращения к врачу, он может сигнализировать об опасных нарушениях. Только полноценная диагностика позволит вовремя выявить нарушения и начать лечение головной боли.

1. Возможные причины головной боли при беременности

 1.1 В первом триместре

 1.2 Во втором триместре

 1.3 В последнем триместре

2. Методы лечения головной боли

Возможные причины головной боли при беременности

Головные боли проявляются более чем у трети женщин при беременности, большинство пациенток при этом ранее не жаловались на подобные симптомы. Если дискомфорт возникает на фоне усталости сопровождает токсикоз, он пройдет одновременно с другими клиническими признаками. Особую опасность представляют случаи, при которых головная боль возникает одновременно с тошнотой и рвотой, скачками артериального давления, снижением остроты зрения и даже обмороками. Все эти факторы должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку могут влиять на нормальное развитие плода.

Причины головной боли у беременных могут отличаться. Врачи Клинического института мозга смогут предварительно определить их уже на первичном осмотре. Для этого понадобится информация об условиях возникновения боли, ее длительности, характере и локализации, а также условий ее исчезновения. Наиболее частая причина — это мигрень. Под этим термином понимают острую, пульсирующую боль, которая возникает внезапно и распространяется на половину либо всю поверхность головы. Она сопровождается тошнотой, головокружением, расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и зрительного аппарата. Предрасполагающими факторами к ее появлению могут становиться:

  • резкое изменение температуры и влажности воздуха, перемены погоды;
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость, отсутствие нормального режима сна и бодрствования;
  • длительное воздействие триггерных факторов, в том числе яркого света либо громких звуков.

Еще одна разновидность — это головная боль напряжения (ГБН). Это состояние, которое характеризуется локальными болезненными ощущениями, которые начинаются в затылочной или лобной долях, а затем распространяются на всю поверхность головы. Они могут быть разной интенсивности, но не вызывают тошноту — в этом и состоит их основное отличие от мигрени. Их причиной часто становится эмоциональное напряжение и стрессы, а также чрезмерная физическая либо умственная нагрузка. Боль в большинстве случаев возникает после пробуждения и постепенно усиливается в течение дня. Ее длительность — от 30 минут до нескольких дней, но она легко купируется обезболивающими препаратами.

Кластерные головные боли (КГБ) — это отдельная разновидность. Они проявляются при хорошем самочувствии, без видимой причины, могут продолжаться от 15—20 минут до часа. Они острые, пульсирующие, локализованы в определенной точке и не распространяются на всю поверхность головы. Их характерная особенность — это периодичность. Такие боли могут возникать несколько раз в день либо в неделю, но с равными промежутками времени.

Головные боли при беременности также связывают со следующими состояниями:

  • гормональные нарушения и естественные изменения;
  • заболевания, связанные со скачками артериального давления;
  • токсикозы беременных и связанное с ними обезвоживание;
  • неправильное питание с преобладанием жирной или сладкой пищи, а также недостаточно полноценный рацион;
  • повышенная загазованность воздуха, длительное пребывание в душном помещении.

Головные боли могут также быть симптомами застарелых хронических заболеваний, которые обостряются во время беременности. Гипо- либо гипертония, изменения внутричерепного давления, сосудистые патологии — все эти проблемы могут проявляться, поскольку организм испытывает значительные нагрузки. Также стоит понимать, что застарелые черепно-мозговые травы, которые уже давно перестали беспокоить пациентку, могут становиться причиной головных болей во время беременности.

В первом триместре

Головные боли в первом триместре беременности — частое явление. В организме женщины происходят существенные изменения, к которым ему еще предстоит адаптироваться. Среди причин, которые могут вызывать появление головных болей на ранних сроках беременности, можно выделить:

  • увеличение общего объема крови в сосудах — она создает дополнительное давление, вызывает растяжение сосудистых стенок;
  • повышение концентрации гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые способны вызывать колебания сосудистого тонуса;
  • коррекция образа жизни и питания, отказ от некоторых продуктов и вредных привычек — эти изменения также требуют периода адаптации;
  • ранний токсикоз — реакция иммунных механизмов на плод.

Ранним считается токсикоз, который возникает до 12—13 недели. В этот период беременность чаще протекает без клинических проявлений, но некоторые женщины жалуются на головную боль, тошноту и общую слабость. Такая реакция вызвана ответом иммунной системы на формирование плода. В норме происходит блокирование некоторых механизмов, которые воспринимают его как чужеродный белок, но этот процесс также может сопровождаться головной болью и дискомфортом.

Во втором триместре

Второй триместр беременности — менее опасный период. Некоторые женщины еще жалуются на токсикоз и другие побочные эффекты, но, в целом, механизмы адаптации уже достаточно сформированы. Если в этот период начинают возникать головные боли, стоит обратить внимание на самочувствие — симптом может сигнализировать об опасных нарушениях. К ним относятся:

  • глаукома — группа заболеваний, при которых наблюдается повышение внутриглазного давления;
  • синусит — воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
  • воспаление головного мозга и его оболочек;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника — болезнь, которая проявляется снижением обменных процессов в гиалиновом хряще и его постепенным разрушением, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы — причина скопления лишней жидкости в организме.

Не каждый случай головной боли должен становиться причиной для беспокойства. Если дискомфорт продолжается 5 дней и более, сопровождается снижением остроты зрения либо ригидностью мышц затылка, стоит сразу же обратиться к врачу. В остальных случаях симптом может быть следствием переутомления либо физического напряжения, отсутствия режима дня.

В последнем триместре

В последнем триместре беременности головная боль может развиваться по некоторым, в том числе физиологическим, причинам. Увеличение массы тела приводит к усилению изгибов позвоночного столба. В таком состоянии увеличивается риск сдавливания кровеносных сосудов, которые несут насыщенную кислородом кровь в головной мозг. Результат такого состояния — тканевая гипоксия, которая проявляется ухудшением общего самочувствия и головной болью. Кроме того, снижение уровня физической активности также вызывает ухудшение циркуляции крови. Даже в третьем триместре стоит уделять внимание легкой физической активности.

В некоторых случаях головная боль вызвана нервным напряжением и стрессом, связанными с предстоящими родами. Эмоциональное состояние матери должно оставаться стабильным, иначе может повлиять в том числе на правильное развитие плода. Однако, такие случаи головной боли считаются наименее опасными — они не связаны с серьезными внутренними нарушениями и лечатся консервативными методами.

Поздний токсикоз (гестоз) — это осложнение беременности. Тошноту, отечность, головные боли на третьем триместре нельзя считать вариантом нормы. Кроме того, это состояние может угрожать как здоровью матери, так и развитию плода на последних этапах. Поставить диагноз можно при наличии трех характерных симптомов:

  • появление отеков;
  • гипертензия;
  • наличие белка в моче.

Гестозы могут быть связаны с недостаточностью мочевыделительной системы и заболеваниями почек. Нефропатию можно диагностировать по значительному повышению артериального давления — этот симптом может отсутствовать при водянках беременных.

Одно их наиболее опасных проявлений позднего токсикоза — это эклампсия. Это редкая форма, которая проявляется судорожными сокращениями мышц и потерей сознания в ответ на любой раздражитель. Им может становиться вспышка света либо громкий звук. Преэклампсия — менее опасное состояние, но она также может навредить здоровью матери и ребенка. Она протекает без судорожного синдрома, а ее основными симптомами становятся острая головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и в затылочной части. Кроме того, во время приступа наблюдается нарушение зрения: появляется пелена перед глазами, разные точки, в некоторых случаях — временная слепота. Дополнительно возникают жалобы на тошноту и рвоту, боли в правом подреберье. В таких случаях беременность должна протекать в условиях стационара, чтобы врачи смогли вовремя снять судороги и снять интоксикацию без вреда для здоровья матери и плода.

Методы лечения головной боли

Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.

  1. Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
  2. Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
  3. Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
  4. Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.

При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.

Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.

Головная боль во время беременности может возникать даже у здоровой женщины. Однако, неправильный образ жизни, переедание, наличие хронических заболеваний или застарелые травмы повышают вероятность проявления этого симптома. Клинический институт мозга специализируется на лечении головной боли, вызванной любыми патологиями. Здесь есть все условия для проведения полноценной диагностики и возможность наблюдения за пациентами в условиях стационара.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 - 9 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

Мигрень во время беременности

Мигрень – это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.

Боли при мигрени могут длиться несколько часов. Если их не лечить, боли могут длиться целый день или даже два. Мигрень - довольно непредсказуемое заболевание, особенно при беременности, поэтому нужно установить контроль над ней.

Причины мигрени

Точная причина, которая вызывает головные боли по типу мигрени, неизвестна. Но врачи считают, что мигрень, по всей видимости, связана с изменениями в нервных рецепторах, обменом нейрохимических веществ и повышенным притоком крови в мозг.

Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти вещества раздражают кровеносные сосуды, расположенные на поверхности мозга. Раздражение заставляет кровеносные сосуды разбухать и стимулировать болевой синдром.

Эстроген, как полагают врачи, тоже играет важную роль в развитии мигрени. Вот почему при беременности, менструации и в период менопаузы недостаток или переизбыток гормона эстрогена часто вызывает боли головные.

trusted-source[8], [9]

Ведение дневника беременной и отслеживание провокаторов мигрени

Беременная женщина далеко не всегда находится под контролем врача. Поэтому ей важно самой составить полную картину своих головных болей. Для этого специалисты рекомендуют вести дневник. В него нужно записывать важные сведения, которые сделают для врача картину возникновения мигрени более ясной.

Гормональные изменения во время беременности - не единственное, что может вызвать мигрень. Большинство женщин страдают из-за комбинации раздражителей, которые вызывают головные боли по типу мигрени. Например, стресс, пропущенные приемы пищи, отсутствие или недостаток сна могут вызвать мигрень. И вот еще важный момент: то, что вызывает мигрень сегодня, может совершенно не беспокоить беременную женщину на следующий день.

Дневник головной боли поможет будущей маме отслеживать раздражители и то, как боль повторяется. Это поможет врачу принять решение о том, какое лечение будет работать лучше, чтобы уменьшить конкретные болевые симптомы. Это также поможет распознать те раздражители, которых можно избежать во время беременности.

Каждый раз, когда у беременной болит голова, нужно записать следующее:

  1. Специфические симптомы: где проявляется боль, каков характер этой боли, есть ли другие симптомы, такие, как рвота или чувствительность к шуму, запахам, яркому свету
  2. Когда головная боль начинается и заканчивается (время суток, длительность)
  3. Какие продукты и напитки беременная ела и пила на протяжении двух суток до возникновения мигрени, были ли в рационе новые виды пищи
  4. Любые изменения в окружающей среде, такие как путешествие, переезд на новое место, изменение погоды,
  5. Любое лечение, которое беременная применяла сама, помогло ли оно или сделало головную боль еще хуже

Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной

  • Шоколад
  • Кофеин
  • Продукты, которые содержат консерванты (глутамат натрия) и нитраты
  • Аспартам – заменитель сахара в шоколаде, тортах и конфетах

Диагностика мигрени для беременных

Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).

КТ и другие тесты, которые касаются рентгеновского излучения, во время беременности не рекомендуются из-за потенциального риска для плода .

trusted-source[10], [11]

Лекарства от мигрени у беременных

Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.

Многих лекарств против мигрени во время беременности следует избегать - потому, что они связаны с врожденными дефектами у детей. Некоторые другие медикаменты могут негативно повлиять на течение самой беременности и вызвать у женщины осложнения. Например, некоторые из них могут вызвать кровотечение, выкидыш или внутриутробную задержку роста плода - состояние, при котором матка и плод не могут развиваться нормально. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, могут вызвать риск кровотечения и выкидыша. Существует также риск осложнений артериального давления у ребенка, если принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в третьем триместре беременности. К примеру, аспирин может привести к избыточной потере крови у матери во время родов.

Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.

Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен – тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.

Наркотических обезболивающих беременным следует избегать. Они вызывают двойной риск наркотической зависимости - и у матерей, и у младенцев, если использовать сильные обезболивающие в течение длительного времени.

Относительно безопасные лекарства для мигрени во время беременности включают антидепрессанты (например, амитриптилин и флуоксетин ). Есть еще один класс препаратов для устранения симптомов мигрени. Они называются бета-блокаторами, в их число входят такие препараты, как пропранолол, атенолол , лабеталол, которые считаются относительно безопасными для беременных.

Профилактическое лечение мигрени

Если у будущей мамы возникают тяжелые, постоянно повторяющиеся болевые атаки, профилактическое лечение может снять головную боль при беременности их или уменьшить симптомы головной боли. Если женщина беременна, всегда стоит поговорить с врачом, прежде чем принимать любое лекарство или средство народной медицины. В число мер профилактики мигрени входит ведение дневника своих симптомов. Если вы обнаружили, что какие-то факторы (образ жизни, пища, напитки) провоцируют приступы мигрени, следует их избегать.

Головная боль напряжения у беременных

Головная боль напряжения у беременных проявляется как боль и дискомфорт в области головы, особенно волосистой ее части, или шеи. Головная боль напряжения у беременных, как правило, связана со спазмами и зажимами мышц в этих участках.

Причины боли головной напряжения у беременных

Головные боли напряжения у беременных могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин 30-40 лет.

Если головная боль у беременной возникает два или больше раз в неделю в течение нескольких недель или дольше, она считается хронической . Хроническая ежедневная головная боль может быть следствием не леченной первичной головной боли.

Головные боли напряжения могут быть реакцией на стресс, депрессию, травмы головы или повышенное беспокойство.

Любое занятие беременной, которое приводит к головной боли напряжения, нужно обговорить с врачом. Может быть, женщине всего лишь следует сменить вид деятельности, и головная боль пройдет сама собой без лекарств. Эти занятия, провоцирующие боль головы, могут быть работой за компьютером, работой с бумагами, с инструментами, требующими напряжения глаз и шеи, например, длительное смотрение в микроскоп. Сон в холодном помещении или сон в неправильном положении тоже может вызвать головную боль напряжения.

trusted-source[12]

Другие спусковые крючки головных болей напряжения у беременных включают:

  • Употребление алкоголя
  • Кофеин (слишком много или резкая его отмена)
  • Простуда, грипп или гайморит
  • Стоматологические проблемы, такие как сжимание челюстей и скрежетание зубами
  • Напряжение глаз
  • Чрезмерное курение
  • Усталость или умственное перенапряжение

Головные боли напряжения у беременных также могут возникнуть, если женщина уже переживала мигрень. Хорошая новость для беременных: головные боли напряжения не связаны с заболеваниями головного мозга.

Симптомы головной боли напряжения

  1. Сдавливание головы, как будто тисками, а также тянущая головная боль
  2. Болят обе части головы
  3. Болит только одна часть головы или определенная точка
  4. Болит кожа головы, ее верх или задняя часть шеи, боль может отдавать в плечи

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до 7 дней. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, шумом или ярким светом.

Внимание: в отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту или рвоту.

Беременные женщины с головными болями напряжения, как правило, пытаются снять боль, массируя голову или нижнюю часть шеи.

Диагностика головной боли напряжения у беременных

Если головная боль варьируется от легкой до умеренной, не сопровождается никакими другими симптомами, от массажа и после высыпания в спокойной обстановке она может пройти в течение нескольких часов. Тогда беременные женщины не нуждаются в дальнейшем обследовании. Но если головные боли напряжения, не смотря на профилактику, продолжаются, нужны анализы крови и мочи, а также осмотры врача и опрос. Также обязательно нужно измерить беременной кровяное давление. Дальнейшее обследование будет зависеть от общей картины заболевания - возможно, врач направит вас к другим специалистам – ЛОРу или ортопеду.

Лечение

Лекарства, которые могут облегчить головную боль напряжения, включают

  • Болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол
  • Обезболивающие, например, но-шпа или спазмалгон
  • Миорелаксанты, такие как тизанидин (только по рекомендации врача)

Помните, что обезболивающие препараты не могут снять головную боль при беременности, а только облегчить симптомы в течение короткого периода времени. Через некоторое время они могут уже не работать. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов больше, чем в течение недели, может привести возвращению головных болей у беременных.

Лучшим лекарством от головных болей при беременности является здоровый сон, свежий воздух и спокойствие.

trusted-source[13], [14], [15]

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль у беременных - это односторонняя головная боль, которая может начинаться сильно и продолжаться недолго. Болевые симптомы могут происходить постоянно и беспокоить беременных на всем протяжении вынашивания.

Кластерные головные боли не опасны для жизни и обычно не вызывают необратимых изменений в головном мозге беременных. Тем не менее, они бывают хроническими и часто очень болезненными, нарушая качество жизни беременной женщины. Иногда боль головная может быть настолько сильной, что женщина ничего не может делать, ей очень плохо.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Причины

Головные боли кластерного характера в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И все-таки беременные женщины страдают от них в 20% случаев. Ученые не знают точно, что вызывает кластерные головные боли, предполагают, что это связано с внезапным выбросом в кровь гормонов гистамина и серотонина . Участок мозга – гипоталамус – чутко реагирует на это и передает сигнал боли через болевые рецепторы.

trusted-source[22], [23]

Причины кластерных атак

  • Алкоголь и курение
  • Большая высота (например, авиаперелет)
  • Яркий свет (в том числе солнечный свет)
  • Эмоциональное напряжение
  • Чрезмерное тепло (жаркая погода, горячие ванны)
  • Продукты с высоким содержанием нитритов (например, бекон и мясные консервы, копченая колбаса)
  • Лекарства

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Симптомы кластерных головных болей у беременных

Кластерная головная боль начинается как сильная и внезапная головная боль. Головная боль чаще всего поражает беременную женщину через 2-3 часа после того, как она уснет. Тем не менее, кластерная головная боль может возникнуть и во время бодрствования. Она обычно проявляется в одно и то же время суток.

Кластерная головная боль чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть описана как:

  • Жгучая
  • Острая
  • Устойчивая
  • Боль может возникнуть в глазах, в глазном дне, в области вокруг глаз.
  • Боль головы может распространяться по одной стороне лица от шеи к вискам
  • Глаза и нос на той же стороне, что и головная боль, также могут пострадать. Это могут быть:
  • Отеки под глазами или вокруг глаз (могут повлиять на оба глаза)
  • Слезотечение
  • Красные глаза
  • Ринит (насморк) или односторонняя заложенность носа (на той же стороне, что и головная боль)
  • Прилив крови к лицу

Продолжительность и частота кластерных головных болей у беременных

Головные боли обычно длятся от тридцати минут до двух часов, а средняя длительность головной боли - 45 минут. Иногда сильные головные боли могут пройти всего за десять минут, а в некоторых редких случаях головные боли могут длиться в течение нескольких часов. Боль может быстро усиливаться, достигая максимума в пределах 5 -10 минут.

Головные боли называются так потому, что атаки - «кластеры» продолжаются по четыре-восемь циклов в неделю. Частота атак изменяется в зависимости от особенностей каждой беременной. Некоторые женщины испытывают шесть случаев сильных головных болей в день, а другие - только одну кластерную головную боль в неделю. В 85 процентах случаев головные боли будут беспокоить беременную женщину в то же время суток в течение всего цикла.

Некоторые исследования показывают, что чем старше женщина, тем больше рисков, что она будет страдать во время беременности от хронической сильной головной боли.

Кластерные головные боли могут возникать 1 раз в день в течение месяца, чередуясь с периодами без боли (эпизодическая головная боль), или могут повторяться в течение всего периода беременности (хроническая головная боль).

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика

Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип головной боли, задавая вопросы о симптомах и вашем общем самочувствии.

Если медицинский осмотр проводится во время приступа боли, ее будет легче определить по характеру возникновения.

МРТ головы может быть необходима в крайних случаях, чтобы исключить другие причины головных болей у беременной.

Лечение

Во время беременности многие препараты беременным принимать небезопасно, поэтому врач может посоветовать вам ограничиться противовоспалительными таблетками или травами, а также обезболивающими. Может применяться также иглотерапия и ароматерапия, массаж головы и шеи.

Беременной могут быть назначены кислородные коктейли, покой, отдых, здоровый сон.

trusted-source[33], [34], [35], [36]

Невозможно представить человека, который ни разу не испытывал головную боль. По данным статистики женщины испытывают этот вид боли на 20% чаще, чем мужчины. Специалисты советуют не терпеть головную боль, так как она ухудшает качество жизни и снижает работоспособность.

На данный момент существует большой выбор препаратов, которые способны эффективно избавить от головной боли. Но как быть беременным женщинам, если большинство лекарственных средств нельзя применять в период вынашивания ребенка? Доказано, что многие лекарства могут вызвать те или иные нарушения развития ребенка, особенно в первый триместр беременности (до 13 недели).

Давайте попробуем разобраться, какие препараты можно принимать беременным, чтобы эффективно избавиться от головной боли и не повлиять отрицательно на развитие плода.

Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга, мышц шеи или затылочной части головы..

В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.

Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.

Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.

«Но-шпа» («Дротаверин») – препарат, способствующий расслаблению гладко-мышечных клеток. Данное лекарственное средство воздействует не только на стенку сосудов, но и на клетки кишечника, желчевыводящей системы, мочевыводящей системы, матки. Именно по этой причине «Но-шпа» успешно применяется при беременности при повышенном тонусе матки.

Благодаря многочисленным исследованиям было выявлено, что данное лекарство не имеет негативного влияния на плод, не вызывает пороков развития.

Применение должно быть в допустимых терапевтических дозах, так как превышение дозировки может повлечь побочные эффекты:

  1. Снижение давления (вплоть до обморочного состояния).
  2. Нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения).
  3. Появление склонности к запорам (за счет снижения перистальтики кишечника).

Противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к действующему веществу, гипотония от 90/60 мм рт.ст. и ниже, тахикардия от 110 уд/мин.

Запрещены к использованию в период беременности комбинированные средства спазмоанальгетики, которые помимо спазмолитического компонента содержат еще одно действующее вещество – анальгетик. К таким препаратам относятся «Спазмалгон», «Андипал».

Одной из причин появления головной боли является повышение давления. Для беременных эта ситуация наиболее актуальна по ряду причин:

  • увеличение объема циркулирующей крови во время гестации практически на 40%;
  • развитие гестоза, для которого характерно повышение давления, а также задержка жидкости в организме;
  • усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний почек, сердца.

Повышение давления проявляется болями, наиболее выраженными в затылочной области. Возможно чувство тяжести в голове, мелькание "мушек перед глазами".

Среди разрешенных гипотензивных препаратов центрального действия выделяют («Допегит»), раствор «Магния сульфата» («Магнезия»).

«Допегит» воздействует на альфа-адренорецепторы, расположенные в головном мозге.

Его можно применять в период вынашивания ребенка по ряду причин:

  1. Нет негативного влияния на развитие плода.
  2. Сохраняется адекватный маточно-плацентарный кровоток.

«Магнезия». При появлении у беременной головной боли, связанной с повышенным давлением, хорошей эффективностью обладает раствор «Магния сульфата». Кроме того, он является токолитиком (снижает тонус матки), способствует выведению жидкости из организма (при отеках).

Данное лекарство успешно применяется в акушерстве, оно особенно необходимо при наличии у беременной гестоза, так как воздействует на многие звенья патогенеза.

Основной способ введения - внутривенная инфузия, реже внутримышечно

При необходимости назначаются таблетированные преапраты магния («Магнерот», «Магнелис», «Магне-В6»). Их действие проявляется постепенно, длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.

Данная группа лекарственных средств способна избавить от болей умеренной интенсивности без вреда для состояния плода.

Препарат проникает через плацентарный барьер, но согласно проведенным исследованиям «Парацетамол» не оказывает токсического и тератогенного действия (не вызывает аномалий развития) на плод. Следует помнить, что прием этого препарата должен быть ограничен.

Аналогами «Парацетамола» являются «Панадол», «Эффералган».

Группа нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к применению во время гестации. Однако, если голова болит очень сильно, и другие препараты не помогают, то следует придерживаться следующих правил:

  1. Избегать применения средств на основе анальгина как наиболее токсичного из всех препаратов данной группы.
  2. Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, которые содержат несколько компонентов, устраняющих боль. К ним относятся: «Пенталгин», «Каффетин», «Солпадеин».
  3. Лучше отдать предпочтение лекарствам с одним действующим веществом (желательно, на основе парацетамола).
  4. Стараться не принимать две и более таблеток в один день, а также избегать длительного приема.
  5. По возможности избегать приема таблеток в первом триместре, когда происходит образование органов и систем плода.

Учитывая небольшой выбор лекарств для купирования головной боли во время беременности, стоит отдать предпочтение альтернативным методам.

Доказано, что проведение пальцами от лобной части головы к затылочной (только в одном направлении) способствует устранению застоя венозной крови в синусах головного мозга. Это объясняется наличием вен-перфорантов на поверхности головы, которые связаны с венозными синусами.

Подобный массаж в течение 15 минут может значительно уменьшить болевой синдром, вплоть до полного его устранения.

Подробнее о том, как избавиться от головной боли при помощи массажа, смотрите в видео:

Особенно эффективен, если голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ведь в шейном отделе проходят позвоночные артерии, сдавление которых может вызвать мучительные боли в голове.

Воздействие на определенные точки нашего организма приводит к активации некоторых физиологических процессов. Так, при головной боли эффективно легкое нажатие на височные области с двух сторон, можно применять легкие массирующие движения по часовой стрелке.

Совет врача

Массаж шеи можно делать только в виде легкого воздействия на мышцы, поглаживанияния, в коем случае не сильно. В-первых, движения с интенсивным нажимом дадут боли в мышцах. Во-вторых, всегда есть вероятность наличия грыжи, массаж при которой делается очень аккуратно.

Снять головную боль помогут нажатия на следующие точки: у основания внутреннего края обеих бровей, центр надбровных дуг (место выхода надглазничного нерва), середина переносицы, точка между основанием 1 и 2 пальцев кисти обеих рук. На каждую точку нужно мягко надавливать, по 2-3 минуты.

Эффективно выпить чашку крепкого чая при головной боли, связанной с пониженным давлением. Кофейные напитки не стоит употреблять во время беременности, так как кофеин может вызвать учащение сердцебиения. С осторожностью при сахарном диабете и гестационном сахарном диабете, который распространен среди беременных.

Если у беременной часто болит голова, ей необходимо наладить свой режим дня. Нормализация сна и отдыха очень важна. Например, прогулка перед сном в течение 15 минут очень полезна. Боли станут гораздо реже беспокоить, если уделить должное вниманию отдыху.

Способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в организме.

Не стоит увлекаться ароматерапией, так как некоторые эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию.

Причин, из-за которых может болеть голова, на данный момент известно не менее 50. Во время беременности наиболее актуальными являются головные боли напряжения, а также возникающие при подъеме давления (например, при тяжелом гестозе).

Несмотря на столь широкий ассортимент препаратов, доступный на фармакологическом рынке, во время беременности их выбор крайне ограничен. Поэтому в период вынашивания ребенка, прежде чем пить то или иное лекарство, необходимо выяснить причину головной боли.

Бессистемный прием таблеток может негативно повлиять на развитие малыша. Нельзя забывать и о серьезных причинах головной боли (аневризма сосудов, патологическая извитость, объемные образования мозга). Разобраться в механизмах болевого синдрома, а также назначить необходимый препарат поможет консультация с гинекологом и терапевтом.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Виктория Дружикина

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

оценка

Оцените, насколько была полезна статья

5

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию акушера онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Основные причины возникновения головной боли при беременности

Основные причины возникновения головной боли при беременности

Как мы уже сказали, головная боль при беременности является часто встречающейся проблемой. Как показывает статистика, с ней сталкивается более 25% женщин, ожидающих рождения ребенка. Наиболее часто такое патологическое состояние наблюдается в первые три месяца беременности, однако оно может возникать и на более поздних сроках. Определенные трудности обусловлены еще и тем, что далеко не все лекарственные препараты, направленные на купирование болевого синдрома, являются безопасными для плода. При этом головная боль, лечение которой не проводится, не только приносит значительный дискомфорт будущей матери, но и может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний.

Прежде всего, необходимо различать первичную и вторичную головную боль при беременности. Первичная форма не связана с какими-либо патологиями и обусловлена происходящими в организме изменениями. При вторичной форме болевой синдром ассоциирован с определенными заболеваниями, например, с гипертонической болезнью или остеохондрозом.

Одной из основных причин первичной головной боли является гормональная перестройка организма, особенно в первые месяцы беременности. Способствовать возникновению болевого синдрома также могут стрессы и переутомления, метеозависимость, недостаточная продолжительность сна, большие перерывы между приемами пищи. Многие беременные женщины предъявляют жалобы на головные боли при нахождении в недостаточно хорошо проветриваемых помещениях.

В некоторых случаях головная боль при беременности может быть спровоцирована даже употреблением определенных продуктов питания, например, содержащих кофеин или большое количество специй.

Очень часто болевой синдром при беременности бывает ассоциирован с мигренью. Отличительными особенностями боли будут ее приступообразный характер, односторонняя локализация, а также выраженная интенсивность. Кроме этого, иногда при мигрени наблюдается такое явление, как аура. Аура – это комплекс расстройств, предшествующих приступу головной боли или появляющихся одновременно с ним. Она характеризуется зрительными, чувствительными, обонятельными или какими-либо другими нарушениями.

Еще одна распространенная форма головной боли при беременности – это головная боль напряжения. Болевой синдром имеет тупой характер и охватывает всю голову. Его возникновение ассоциировано с умственным или физическим переутомлением, стрессом.

В 2017 году были опубликованы результаты исследования ученых из Сыктывкарского государственного университета. Их целью была клиническая характеристика цефалгий у беременных в республике Коми за период с 2014 по 2016 гг. по данным обращения к неврологу. За эти годы было зарегистрировано 169 беременных пациенток с жалобами на головную боль. У 17,8% из них болевой синдром был связан с мигренью без ауры, у 8,9% - с классической мигренью (с аурой). У 52,7% пациентов диагностировалась головная боль напряжения, а у 13,6 – сочетание мигрени с головной болью напряжения.

Вторичная головная боль чаще всего развивается на фоне позднего токсикоза. Патологическая прибавка массы тела, гипертоническая болезнь, дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, воспаление оболочек головного мозга, придаточных пазух носа – все эти и многие другие патологии приводит к возникновению вторичного болевого синдрома.

Вопрос: «Мучают постоянные головные боли (15 недель), как спасаться? Эндокринолог сказала пить просто сладкий чай и пить магний. Не спасает.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Безусловно, здесь нужна консультация невропатолога, для того чтобы разобраться. Любые головные боли во время беременности мы оцениваем как фактор, который требует того, чтобы с ним разобраться.

Иногда бывает транзиторный период, когда вся сосудистая система приспосабливается к беременности. А при беременности происходят достаточно значимые гемодинамические изменения внутри организма женщины. Потому что, с одной стороны, падает тонус сосудов, то есть раскрываются сосуды, падает периферическое сопротивление кровотоку. С другой стороны, увеличивается сердечный выброс, ударный объем, минутный объем, повышается частота пульса.

То есть определенные сосудистые изменения внутри организма есть, и на фоне каких-то предрасположенностей иногда бывают именно в 15-17 недель головные боли.

Есть вариант такой - крепкий кофе. Раньше считали, что он противопоказан. Здесь уже понимаем, что утром можно выпить чашечку хорошего кофе, потому что он часто убирает эту симптоматику. И можно добавить аспирин в дозировке до 100 миллиграмм.

То есть крепкий кофе или крепкий чай утром с добавлением вот этой вот небольшой таблеточки аспирина до 100 миллиграмм - может эффективно убрать эту головную боль для того, чтобы она вас не мучила. Потому что, если возникает мучительное состояние, которое вы переживаете, то это очень плохо.

И если это не помогает, то тогда в резерве должен быть препарат парацетамол, если брать нестероидные противоболевые средства. На Западе это идет как ацетаминофен. Парацетамол считается наиболее проверенным и наиболее безопасным.

В регулярном режиме принимать его, безусловно, нельзя. Нужно всегда советоваться с врачом. Если брать наши акушерско-гинекологические дискуссии, коллеги общаются друг с другом и делятся опытом, как раз этот вопрос часто поднимается. Если болит голова или возникает какая-то боль, что можно? Если мы начинаем перебирать, то ничего нельзя!

И вот недавно у нас была такая очень хорошая дискуссия, где участвовали врачи из разных стран и все-таки пришли к выводу, что всё-таки если и применять препарат, то тот, который наиболее хорошо описан и который известен. Это парацетамол.

Считается, что если у пациентки иногда болит голова,  она, допустим, выпьет парацетамол, головная боль исчезнет. Пациентка хотя бы отдохнет, поспит, поделает что-то по дому и так далее. Потому что хуже не бывает, когда нет никакого просвета, и вот эта вот головная боль то усиливается, то ослабляется и дальше идет…

То есть вот такая симптоматическая терапия, как крепкий чай или крепкий кофе, в сочетании с нестероидным каким-то анальгетиком (это может быть низкодозированный аспирин или небольшая доза парацетамола) является достаточно эффективным способом для того, чтобы уменьшить эти сосудистые боли. Но, самое главное, не пропустить какую-то скрытую патологию, которая может быть на этом фоне.

Я бы на это обратил внимание

Головную боль при беременности испытывают многие женщины. Ниже мы расскажем о том, по каким причинам она может возникать и как от нее избавиться, не причинив вреда себе и ребенку. Кстати, лечение головной боли в первом, втором и третьем триместрах может существенно различаться.

Почему болит голова при беременности: основные причины

С цефалгией (головной болью) при беременности знакома каждая пятая женщина — так утверждает статистика. Чаще всего цефалгия дает о себе знать в первом триместре, хотя некоторые беременные страдают от нее и на более поздних сроках. Существует очень много разных поводов для головной боли — начиная от несущественных и временных проблем до серьезных хронических патологий. Давайте попробуем разобраться — почему может болеть голова при беременности и что при этом необходимо делать.

Основными причинами головной боли при беременности являются:

  • изменения гормонального фона, которые абсолютно естественны для организма беременной; при этом повышается уровень эстрогенов и гормона беременных прогестерона, что сказывается на тонусе сосудов; если уровень эстрогенов (в частности, эстриола) повышается за пределы нормы, это может вызывать спазмы сосудов, о чем и свидетельствует головная боль и головокружение;
  • реакция на атмосферные погодные явления: при магнитных бурях, облачной погоде накануне дождя или снега могут происходить скачки кровяного давления; при его резком понижении или повышении и возникают головные боли;
  • сильные нагрузки и переутомление;
  • стресс или эмоциональные переживания;
  • голод или жажда;
  • нахождение в душных или плохо проветренных помещениях;
  • проблемы со сном: это может быть как бессонница, так и слишком длительный (более 10 часов) сон;
  • нарушения осанки в связи с избыточной массой тела, объемным животом при беременности (как правило, такая проблема возникает на поздних сроках);
  • употребление определенных продуктов, особенно — содержащих кофеин (крепкий чай, кофе, большая порция шоколада);
  • некоторые состояния и заболевания: вегето-сосудистая дистония, вирусные заболевания (грипп, ОРВИ), зубная боль, остеохондроз и другие патологии, возникающие в шейных позвонках.

Как и когда может появляться головная боль у беременной

Цефалгия может проявляться самыми разными ощущениями: какие-то из них будут напоминать острую и резкую боль, какие-то — тупую или ноющую. В зависимости от симптомов можно догадаться, что стало причиной боли.

  • Боль, которая возникает из-за напряжения, отличается монотонностью: это тяжелое ощущение того, что голову сильно стянули повязкой. При такой боли возникает напряженное состояние в области шеи и затылка (можно пропальпировать эти места и четко определить, где находятся болевые точки), а также в зонах висков и глаз. Такое состояние может сопровождаться тошнотой, но без рвоты. Дискомфорт обычно ощущается на протяжении получаса, максимум — двух часов. Причиной боли напряжения становится либо банальная усталость — физическая или интеллектуальная, либо сильный стресс, сопровождаемый нервным истощением.
  • Мигрень имеет особое отличие от других типов головной боли — при ней возникает пульсация в определенной части головы, тяжесть и давление в области глаз. При этом часто возникают не просто проблемы со зрением, а даже галлюцинации (зрительные или слуховые). Если попытаться немного подвигаться с целью избавления от симптомов, то их проявления усилится. Иногда мигрень может сопровождаться тошнотой и рвотой. Симптомы держатся довольно долго: от нескольких часов до нескольких дней. Причиной мигрени является раздражение нервных сплетений и узлов в области шеи и головы. Оно может возникать из-за патологий в шейном отделе подзвоночника, заболеваний сосудов головного мозга, проблем, возникших в зоне придаточных носовых пазух.
  • Сосудистая головная боль, как и мигрень, отличается пульсацией в определенной части головы — затылочной, височной, теменной. Причиной такой боли могут быть скачки артериального давления, вегето-сосудистая дистония, проблемы функционирования сердечно-сосудистой системы. При гипертонии сосуды головного мозга сужаются и испытывают спазм, вследствие чего и возникает болевой симптом. Если женщина переживает гипертонический криз, то у нее могут возникнуть и другие симптомы — посинение в зоне носогубного треугольника, чувство тяжести в голове, слабость. Шум в ушах и тошнота указывают на сосудистые спазмы, возникшие в головном мозге.

Головная боль при беременности

Как избавиться от симптомов головной боли, вызванных напряжением

Во время беременности необходимо очень тщательно выбирать возможные способы устранения болевого синдрома, и лучше воспользоваться проверенными средствами на растительной основе.

  • Настой или таблетки корня валерьяны: можно применить это средство в случае головной боли, возникшей из-за стресса, переутомления, нервного напряжения, бессонницы.
  • Существуют специальные пластыри-компрессы от головной боли на основе лекарственных трав, они могут содержать различные экстракты или их миксы: к примеру, масла лаванды, ментола, эвкалипта. Пластыри, как правило, бывают безопасны для плода, поскольку их составляющие не проникают в кровеносную систему беременной. Обычно они имеют охлаждающий эффект. Для использования пластыря его необходимо наклеить на сухую кожу в область боли (к примеру, на лоб, височную или шейную часть), но предварительно лучше убрать волосы из зоны наклеивания. Держат пластырь от головной боли в течение шести часов, не дольше, а применяют одно изделие однократно.
  • Если вы точно знаете, какое растение может помочь вам от головной боли и не вызовет аллергическую реакцию, то можете воспользоваться его эфирным маслом, добавленным в аромалампу. Хорошо подойдут для такой цели масла мяты, лимона, лаванды и эвкалипта, которые к тому же хорошо снимают симптомы токсикоза.

Что делать, если головная боль вызвана сужением или расширением сосудов?

Если головная боль возникла в результате гипертонии, то основной целью должно стать сужение кровеносных сосудов: этого поможет достичь холодный компресс, поставленный на зону лба или затылочную часть шеи. Держать такой компресс можно не более 20 минут. Если необходимо повторить процедуру, то это можно сделать через 10 минут.

На головную боль, возникшую в результате гипотонии, можно воздействовать горячим компрессом, чтобы расширить кровеносные сосуды. Кстати, если ваша беременноть протекает в сопровождении гипотонии, то старайтесь достаточно высыпаться и есть в меру, небольшими порциями. Если гипотонический криз застал вас в помещении или дома, займите горизонтальное положение и положите на лоб горячий компресс, а если это невозможно, то выпейте чашку некрепкого кофе.

И гипертоникам, и гипотоникам желательно утром и вечером принимать контрастный душ: он будет одновременно тонизировать кожу и сосуды, а также приводить в норму артериальное давление.

Продукты, способные помочь беременной при головной боли

Хорошей профилактикой цефалгии в период беременности является диетическое питание. Если мигрени у вас бывают сильными и возникают часто, то попробуйте более внимательно отнестись к составлению своего рациона. Вполне вероятно, что именно дисбаланс в меню и употребление некоторых продуктов провоцируют вашу головную боль.

Какие продукты могут являться причиной головной боли при беременности:

  • плоды цитрусов (мандарины, апельсины), авокадо, бананы;
  • меню китайской кухни;
  • блюда из печени (свиной, говяжьей, куриной);
  • плавленый сыр.

Кроме того, дисбаланс в питании и как результат — мигрень может возникать при голодании, строгом диетическом питании. Если диетолог не назначал вам специального меню во время беременности, не проводите экспериментов со здоровьем плода и собственным. Старайтесь питаться так, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые микроэлементы и витамины.

Если вы пытаетесь соблюдать диету ради поддержания нормальной массы тела, то более грамотным подходом будет составление меню из низкокалорийных продуктов. Вы можете исключить из него мучные, сладкие, консервированные, жирные и копченые изделия, а добавить — свежие овощи и фрукты, кисломолочную продукцию (йогурт, кефир, простоквашу), цельнозерновую продукцию, каши на воде.

Рациональное питание важно и для тех, у кого причиной головной боли являются сосудистые проблемы, поскольку жареные и копченые блюда снижают тонус сосудов и усиливают выработку «вредного» холестерина, что становится причиной кислородного голодания и сосудистых спазмов. Поэтому консервированные, колбасные и фаст-фудные блюда необходимо вообще исключить из употребления в период беременности.

Головная боль при беременности

Можно ли беременной применять лекарственные препараты при головной боли?

Да, некоторые препараты применять при беременности можно, и они помогут устранить симптомы головной боли. Однако самостоятельный выбор делать не следует — лучше обратитесь за консультацией к терапевту или гинекологу, чтобы доктор выбрал из списка те лекарства, которые не причинят вреда ни ребенку, ни вам.

Да, некоторые препараты применять при беременности можно, и они помогут устранить симптомы головной боли. Однако самостоятельный выбор делать не следует — лучше обратитесь за консультацией к терапевту или гинекологу, чтобы доктор выбрал из списка те лекарства, которые не причинят вреда ни ребенку, ни вам.

  • Глицин: он будет полезен тем, кто отличается нестабильностью нервной системы, часто переживает по пустякам, кто вынужден испытывать стрессы и психоэмоциональное напряжение на работе, а также тем, кто ощущает признаки депрессии, нестабильного настроения. Поможет глицин при признаках вегето-сосудистой дистонии, при повышенных умственных нагрузках, бессоннице. Если ваши головные боли возникают из-за какой-то вышеназванной проблемы — вы можете принимать глицин для профилактики в дозах, разрешенных при беременности.
  • В период второго и третьего триместра после консультации с врачом для снятия головной боли можно будет иногда принимать парацетамол. А вот в первом триместре его принимать не рекомендуется (хотя клинические исследования не подтвердили, что это средство негативно влияет на состояние плода). Из всех доступных форм выбирайте не таблетки, а ректальные суппозитории: как правило, в них содержится уменьшенная дозировка действующего вещества. Отдайте предпочтение детским суппозиториям (как правило, они бывают разрешены для младенцев с трех месяцев).
  • Тем, кто испытывает головную боль при пониженном давлении, иногда можно принимать цитрамон. Однако помните, что в составле этого препарата содержится не только парацетамол, но еще и кофеин, и аспирин, поэтому более одной таблетки за день принимать противопоказано, ведь это может отразиться на состоянии плода.
  • Справиться с пульсирующей болью в височной и затылочной области головы поможет препарат но-шпа или дротаверин (средство, идентичное но-шпе по составу). Эти обезболивающие средства помогают при сильных приступах головной боли, при остеохондрозе и мигрени, а также снимают боли при напряжении и стрессовых состояниях.
  • Когда головная боль является следствием простуды или вирусного заболевания, то для снятия симптомов можно использовать те же средства, которые рекомендуются детям младшего возраста — нурофен, ибупрофен, парацетамол. Эти симптоматические средства одновременно избавляют от боли и являются жаропонижающими. Они приведут в норму температуру тела, избавят от ломоты и спазмов. Внимательно читайте инструкцию к препаратам, некоторые из них имеют противопоказания: в частности, при анемии, почечной и печеночной недостаточности противопоказано применение парацетамола. Но даже если у вас нет никаких противопоказаний, не следует превышать суточную норму, разрешенную при беременности, а также  продлевать снятие симптоматики более, чем на три дня. Если по истечении этого периода головные боли и другие симптомы не снижают своей остроты, срочно обратитесь к врачу. Прием нурофена и ибупрофена разрешен беременным только во втором триместе, а на более ранних сроках эти симптоматические средства использовать запрещено.

Пока вы беременны, все эти девять месяцев старайтесь очень пристально наблюдать за собственным здоровьем. Так при выборе симптоматического средства всегда внимательно читайте полный текст инструкции на вкладыше к препарату, ищите то место в тексте, где говорится о возможности или запрете приема при беременности. Помните, что не только многие препараты, но также растительная продукция, включая травы и эфирные масла, может быть опасна для вашего здоровья или развития плода. Поэтому, если вы справляетесь с головной болью при помощи сеансов ароматерапии или массажа воротниковой зоны — лучше устранять болевой синдром с их помощью и без использования фармацевтических препаратов. А если все же необходимость в препарате возникла — обязательно посоветуйтесь с гинекологом или терапевтом, прежде чем что-то принимать.

Домашняя терапия головной боли при беременности

Иногда достаточно создать дома определенную атмосферу или совершить нехитрую процедуру, чтобы избавиться от головной боли, возникшей из-за перенапряжения. Приведем несколько рекомендаций, которые могут вам помочь справиться с неприятными симптомами.

  • Хорошо проветрите комнату и по возможности останьтесь в прохладном помещении наедине с собой и своим будущим малышом. Сядьте в удобной позе, облокотившись либо на стену, либо на спинку дивана. Выключите свет и задерните плотные шторы. Включите релаксирующую музыку (это могут быть и природные звуки — шелест листвы, шум прибоя и т. д.) и постарайтесь расслабить поочередно каждую часть своего тела, начиная со стоп. Попробуйте направить в стопы свое дыхание, ощутить энергетические волны в зонах стоп и ладоней. Сидите в таком расслабленном состоянии не менее 10 минут. Затем хорошо разотрите ладони и «умойтесь» ими несколько раз, а затем — тщательно разотрите кончиками пальцев биоактивные точки на ушах, затылочную часть шеи, помассируйте лоб. Теперь хорошо промассируйте стопы — постарайтесь пройтись по каждой зоне, на забывая пятки и места, на которых образуются натоптыши.
  • Некоторым справиться с цефалгией помогает пребывание в темном тихом помещении — особенно, если яркий или просто дневной свет действует на глаза раздражающе, провоцируя приступ головной боли. Такие состояния часто могут возникать в первом триместре, затем они проходят самостоятельно.
  • Примите теплый душ и вымойте волосы теплой водой, в конце можно сделать контрастный душ в зоне икр и лодыжек. Заварите чай с ромашкой и мятой, если у вас гипертония, при гипотонии — выпейте черный чай с сахаром.
  • Примите теплый душ и вымойте волосы теплой водой, в конце можно сделать контрастный душ в зоне икр и лодыжек. Заварите чай с ромашкой и мятой, если у вас гипертония, при гипотонии — выпейте черный чай с сахаром.

Статьи

Добавить комментарий